NOTA DE PRENSA

“La comunicación eficaz es aquella que facilita el respeto y la validación del otro”

 Mª Cristina Coca Pereira, especialista en psicología clínica y adjunta del Servicio de Hematología del Hospital La Paz de Madrid, ha sido la encargada de clausurar el curso ‘Abordaje integral de la persona mayor al final de la vida’

Laredo, 21 de agosto de 2009.- Mª Cristina Coca Pereira, especialista en psicología clínica y adjunta del Servicio de Hematología del Hospital La Paz de Madrid, ha sido la encargada de clausurar el curso ‘Abordaje integral de la persona mayor al final de la vida’. Coca ha hablado del duelo y de la comunicación eficaz a la que ha definido como aquella que “facilita el respeto y la validación del otro. Que se instaura no desde la indicación sino que posibilita y optimiza la elección”.

La palabra duelo viene de dolor, de pérdida. El duelo no empieza en el momento del fallecimiento, sino mucho antes cuando todos los allegados son conscientes de la pérdida. Hay un alto porcentaje de personas en duelo que están desatendidas y tenemos que saber qué hacer para prevenir las complicaciones posteriores. “Es el momento de empezar a trabajar facilitando una buena comunicación, facilitando una despedida, respetando las voluntades, para poder cerrar una etapa vital en paz”.

Coca considera que es difícil diferenciar entre el duelo de los mayores y el de las personas jóvenes porque hay muchos estereotipos en el medio. Por un lado, a lo largo de la historia vital uno va enfrentando distintas pérdidas y eso supone un distinto afrontamiento. Pero por otro lado, no se deja espacio a las personas mayores para las pérdidas y menos en la sociedad actual donde se pide que lo asumen, que es ley de vida y que cierren historias con puertas inconclusas.

Hay ocasiones en las que el duelo es complicado. Antes se hablaba de duelo patológico. “En realidad hacer patologías en este proceso que no se permiten es un poco arriesgado”. Hay complicaciones en el duelo cuando no hay una buena despedida, cuando no se deja morir, se dejan cosas pendientes, no se aceptan las pérdidas, etc. “Por eso es tan importante intentar prevenirlo para evitar las complicaciones posteriores”, ha aconsejado.

Se puede prevenir fundamentalmente con el apoyo del equipo, abriendo vías de comunicación y respetando las historias vitales. “Al final de la vida es imprescindible tener una buena comunicación para cerrar la historia vital de la manera en que han vivido, respetando su ser y su estar”.

En la comunicación la triada debe respetarse (paciente, familia, médicos). “Lo fundamental para el equipo médico es poder hacer de mediadores, no se trata tanto de que el médico informe o diga lo que deben hacer, sino de que tome un papel facilitador y activo de una buena despedida”.

Comunicación eficaz

La palabra counselling procede de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y  recoge estrategias y habilidades de comunicación que en situaciones difíciles facilitan una aproximación integral. No es sólo comunicación ya que sin los modelos teóricos que tiene detrás puede ser considerado manipulativo. “No es una barita mágica para que el otro haga lo que yo quiero que haga sino que sirve para abrir biografías y facilitar despedidas”.

Hay muy poca formación en comunicación. En general se da por supuesto que todo el mundo sabe comunicarse. Pero el comunicarse no asegura que se optimicen las habilidades, “por eso hace falta formarse y cada vez somos más conscientes de las necesidades de una mayor formación”.

Desde la postura tradicional el buen paciente o la buena familia han sido aquellos que eran obedientes porque hacen caso de los médicos y no dan problemas. En la actualidad esto no es sinónimo de buen paciente. Un buen paciente es el que puede ejercer su derecho a pasar sus últimos días como elija. Es el equipo médico el que tiene que adaptarse y respetar esa historia vital. “El gran cambio es pasar de los que es una indicación médica a la opción a elegir”.

Cuando la familia y el paciente tienen decisiones encontradas la labor del médico es confrontar lo que está pasando. La postura clásica es que el médico crea que su opinión es la válida e intente convencer a familiares y paciente. “Pero no se trata de convencer sino de facilitar una escucha y buscar acuerdos respetándose mutuamente”.

“Los cuidadores de las residencias también deben saber comunicarse”, ha añadido. En las residencias hay un programa de Williams del 2003 que habla del ‘elderly speech’ que es la forma en que se trata a las personas mayores, todos los estereotipos que encierran, todas las conductas dependientes que generan y que muchas veces no somos conscientes de ello. “Poder ser conscientes y reflexionar sobre como se trata a los mayores en las residencias, en los hospitales o en el domicilio es fundamental para poder potenciar la autonomía lo máximo posible”.

FOTO: Mª Cristina Coca Pereira, especialista en psicología clínica y adjunta del Servicio de Hematología del Hospital La Paz de Madrid. 

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